משרד התחבורה, בשיתוף עם משרד הבריאות, גיבש טיוטה להצעת חוק שפורסמה היום (רביעי) להעברת חלק מעבודת המכון הרפואי לבטיחות בדרכים (המרב"ד) לידי רופאים אחרים. זאת בגלל רמת השירות הנמוכה של המכון, שמופעל בידי משרד הבריאות עבור משרד התחבורה, מה שפוגע בהכשרת נהגי אוטובוסים ומשאיות, ומעכב בדיקות וטיפול בנהגים שרשיונם נשלל מחשש שמצב בריאותם לא מאפשר להם לנהוג.
על פי תקנה 189 לתקנות התעבורה, אישור רפואי מרופא מוסמך הוא תנאי לקבלת רישיון נהיגה לרכב כבד או ציבורי. אולם, חוסר זמינות של הבדיקות גורם לעיכובים משמעותיים בתהליכי הוצאת הרישיון, תוך פגיעה באזרחים ובעיקר בענפי ההובלה והתחבורה הציבורית הסובלים ממחסור חמור בנהגים.
בדיון בוועדה לפניות הציבור בכנסת בנובמבר האחרון נחשף דוח של מרכז המידע והמחקר של הכנסת, לפיו סובל המכון מחוסר יעילות, זמני המתנה ארוכים, היעדר נתונים זמינים, מחסור בממשקים ממוחשבים, טעויות בהחלטות הוועדות, חוסר אפשרות לברור סטטוס טיפול וסרבול בירוקרטי.
אפילו מרכז המידע של הכנסת התקשה לקבל נתונים ממשרד הבריאות על פעילות המכון שמפעל המשרד מכספי ציבור, תוך גביית תשלום נוסף מהנבדקים.
למרות פניותיהם החוזרות ונשנות של אנשי המרכז לא הועברו להם נתונים בסיסיים, אלא רק כמה אומדנים כלליים. לדברי משרד הבריאות, במרב"ד יש 60 תקני משרות, אך לא ידוע לו כמה עובדים הועסקו בשלוחות המופעלות במיקור חוץ. תקציבו השנתי של המכון בשנת 2023 היה כ- 15 מיליון שקל. לפי הההערכות כ-24 אלף הפניות לבדיקות במרב"ד מתקבלות בכל שנה ובעקבות מלחמת חרבות ברזל צפוי גידול משמעותי במספר הפונים למכון.
במשרד התחבורה נעשה ניסיון להסתייע בספק חיצוני שנבחר במכרז והונחה מקצועית על ידי המרב"ד, על מנת שימיין במהירות ויעילות את המבקשים ויבחין בין אלה שניתן לאשרם לאלה שצריכים בדיקות מעמיקות יותר והם מועברים להמשך טיפול על ידי המרב"ד עצמו. ואולם, גם לאחר שינוי זה, קיים זמן המתנה ממושך.
כמו כן, נבדקים אצל הרופא המוסמך קשישים שתוצאות בדיקותיהם הרפואיות לפי תקנה 196 לתקנות לא היו תקינות; מבקשי רישיונות נהיגה לדרגות נמוכות (פרטי, מסחרי קל, אופנועים, מכונות ניידות וטרקטורים) שהצהירו על בעיות רפואיות; בעלי רישיונות נהיגה שדיווחו לרשות הרישוי על שינויים במצבם הרפואי; נהגים שחויבו בבדיקות רפואיות על ידי בית המשפט או במסגרת שיטת הניקוד.
בהתאם לתקנות המוצעות, רשות הרישוי תמנה "רופא רשות" ו"רופא מוסמך" לעניין הבדיקות המפורטות מעלה, והמרב"ד בהדרגה יפרוש מתפקידי הרופא המוסמך, אם כי ימשיך להיות הרשות הרפואית לפי סעיף 12ב לפקודה. רופאים אלה יהיו מוסמכים לתת אישור כשירות רפואית לנהיגה, לסרב לתיתו או לקבוע בו תנאים, הכל כמפורט להלן.
התכנית החדשה של המשרד כוללת: מינוי רופאי רשות ורופאים מוסמכים, רופאים בעלי מומחיות רלוונטית, שיוגדרו כעובדי מדינה או כספקי שירות חיצוניים. תפקידם יכלול מתן אישורים רפואיים לנהיגה, קביעת תנאים, או סירוב לאישור, בהתאם לנסיבות.
בנוסף, שינויים בתקנות: הותאמו תקנות התעבורה למנגנון החדש, כולל ביטול בדיקות רפואיות לנהגים חדשים (החל מ-2019) והתאמה לחוקי המידע הפלילי וחוק הפרות תעבורה מנהליות שנחקקו לאחרונה.
הרופא המוסמך יפעל במסגרת גוף שנבחר במכרז ויוכפף לאמות מידה מקצועיות שיוגדרו על ידי מנכ"ל משרד הבריאות או רופא הרשות. הרופא יוכל לדרוש מסמכים רפואיים או בדיקות נוספות לשם קבלת החלטה. כמו כן, הגוף שבו יפעל הרופא המוסמך יידרש להעמיד מנהל מקצועי, רופאים ובעלי מקצוע נוספים, בהתאם למכרז. רשות הרישוי תהיה אחראית לפיקוח על פעילות הגוף והרופאים.
מתי הכל יתחיל?
התחלת יישום התקנות תתבצע בהדרגה, בהתאם להשלמת ההיערכות הארגונית הנדרשת. המרב"ד ימשיך לטפל בנהגים שכבר הועברו לטיפולו, על מנת למנוע הכבדה על הנבדקים. במשרד התחבורה אומרים שהתקנות החדשות נועדו להקל על מבקשי רישיונות נהיגה ולהפחית את זמני ההמתנה לבדיקה רפואית שנמשכים מספר חודשים לפחות במקרה הטוב ובמקרה הרע יכול להגיע גם לשנה ויותר.
מי שמיהרה להתנגד למהלך היא הסתדרות עובדי המדינה, שהכריזה על סכסוך עבודה במרב"ד. ממצאי מכון המחקר של הכנסת לא מרשימים את ההסתדרות, שמיהרה לטעון כי המהלך "צפוי לפגוע קשות באיכות השירות החיוני לציבור", כאשר יש קונצנזוס בקרב כל הגופים המעורבים כי הוא כבר היום שירות כושל.
עו"ד אופיר אלקלעי, יו"ר הסתדרות עובדי המדינה, מסר כי "עובדי המרב"ד הם אנשי מקצוע מסורים ומנוסים, המבצעים את עבודתם בנאמנות ובמקצועיות כבר שנים רבות. הניסיון להחליף את הידע והניסיון המצטבר שלהם בשירות מופרט מהווה פגיעה חמורה לא רק בעובדים, אלא בראש ובראשונה בציבור הנבדקים ובבטיחות בדרכים".
ואם רמת השירות נמוכה כבר היום, הסתדרות עובדי המדינה הודיע כי העובדים יתחילו לשבש את העבודה החל ממחר.